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                国家卫健∩委发Ψ文,全国县级医院耗材采购模式巨变!

                编辑:管理员   浏览:  时间:2019-5-30

                来源:国家卫健委


                国家卫健委发通知,县域医共体迎来升级,医共体内要实行药品耗材统一管理,统一采购※配送、统一支¤付货款。

                 

                5月28日,国家卫生健康委发布《关于推进紧密型县域医々疗卫生共同体◣建设的通知》(下称《通知》)和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》(下称《指导方案》),拟在全国遴选一批工作基础好↓、改革创新意识强的县开◣展紧密型县域医共体试点,以进一步提升基层∴服务能力,提高县域医疗卫生服务整体绩效,更好的推动↘分级诊疗制度建设。 


                 

                《指导方案》亮点颇多,与耗材药品直接相关的包括“医共体实行药品耗材统一管理,统↓一用药目录、统一采∏购配送、统一支付货款。有条件的地区∞,要打破县域↑内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和ω采购配送等。”


                医共体这5点,影响医械行业


                 

                首先,《通知》对开展紧密型县域医共体工作提出了工作要求,并确定目标---到2020年底,在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服∑ 务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。

                 

                在此之前,需要遴选确⊙定试点县,试点县原则上具备以下条▼件:一是县级党委、政府重视卫生健康事业发展和∮医共体建设,具有改革创新精神。二是相︽关部门协调有力,能够为紧密型医共体建设创造良好的政♀策环境。三是试点县农村三级医疗卫生〓服务网络健全,至少有1所二级甲等以上医疗机◆构可作为医共体牵头机构。

                 

                其次是《指导方案》中也明确,力争到2020年底,县域就诊率达到90%,县域内基层就诊率◣达到65%左右,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。

                 

                具体工作╲内容上,值得医械行业关注的重点梳理如下:

                 

                医疗资源整合:

                 

                每个县根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况,组建→若干个(一般为1-3个)以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级☆医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构。医疗服务能力达到二级医院↙水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医∏共体。医共△体内成员单位法人资格保持不变。

                 

                耗材资源集约配置:

                 

                鼓励实行医Ψ 共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作,提高服◤务效率,降低运行成本。医共体实行药品耗材统一管理,统一用药卐目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区,要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。

                 

                鼓励以县为☉单位,建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心,推动基层◇检查、上级诊断和区域互认≡。加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用,进一步贯通←服务链,实现〖资源共享。

                 

                管理体制改革:

                 

                建立由县级党委、政府牵头,机构编制、发展改革、人力资源社会保∩障、财政、卫生健康、医保等部门及医共体●成员单位等利益相关方代表参与的管理委员会,统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事☆项,如制订医共体领导班子成员选拔、任免原则和程序,明确医共体内统筹使用资产的核算、调配、使用♀规则等。

                 

                医务人员薪酬与耗材、检验收入脱钩:

                 

                医务人员收入由医共体自主分配,以岗位为基础,以绩效为核心,打破单位、层级和身份区别,建立※多劳多得、优绩优酬的内部分配∮机制,并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。鼓励对医共体负责人和成员单位负责人【实施年薪制。

                 

                两个推荐标准:

                 

                加强医共体成员单位医疗服务能力建设,其中服务人口」较多、规模较←大的基层医疗卫生机构逐步达到乡镇ω卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准;


                其他⊙基层医疗卫生机构以满足当地常见病、多发病诊治需要为▆标准,以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药等服务@为重点,逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力基本〒标准。


                解决现存问题,基层医械放量


                一□ 个背景是,为推动分级诊疗制度和健康中国建设,2017年4月,国务院办公厅印发了《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确要在县域〓组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,推↘动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

                 

                经过近两年的改革实践,全国已组建3000余个县域医疗『共同体。其中,山西、浙江、安徽等省份高位推动▲,全省统一推进,取得∑ 了积极成效,其他省份也开展了▃积极探索。实践表明,县域医共体建设既有利于密切县域内不同医疗机构之间的联系,进一步提升基层的服务能力和技▼术水平。

                 

                与此同时,县域医共体建设还处〓于起步阶段,涉及深层次的利益调整,相关政策措施需要在实践中不〖断探索和完善。一些地方在医共体建设中出现一些苗头性的问题←,例如重形式轻内容、重数量轻质量、重医疗轻公卫以及外】部支持政策不完善不到位等。

                 

                此次《指导方案》和《通知》的公布旨在进一步提升基层服务能力,提高县域医疗卫生服务整体绩效,更好的推动分级诊疗制度和健︼康中国建设。此种形势下,可以预见的是,基层医√械将迎来大放量。

                 

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